T19_C22(15May)

Ecografía Doppler

 1.- ¿Qué es lo que se mide? ¿Qué interés diagnóstico tiene esa medida? ¿En qué tejidos (sistemas) puede interesar esa medida?

Lo que medimos es una diferencia de frecuencias. La diferencia entre la emitida y la recibida. Nos interesará ya que podremos medir movimiento de las céludas sanguineas, y de esta manera conseguiremos medir los caudales y flujo sanguineo. El sistema circulatorio será el analizado en este caso.

2.- ¿Qué es al ángulo Doppler? ¿Se puede corregir automáticamente? ¿En que intervalo (si  lo hay) se puede dejar sin corregir?
El ángulo Doppler es el existente entre la velocidad del flujo sanguíneo y la dirección del haz emitido. La corrección "automática" no existe, pero podemos omitir la corrección en ángulos inferiores a 20º. Además de esto, en angulos entre 20º y 60º se deben corregir necesariamente y por encima de esos 60º no se deberían efectuar mediciones de velocidad.

3.- ¿Qué tipo de imágenes se obtienen con el Doppler contínuo (DC) ? ¿Cuántos cristales tiene la sonda típica de DC? ¿Cómo se regula la profundidad de medida?
En el Doppler en modo contínuo no se obtienen imágenes, sólo señal de audio. El transductor del doppler contínuo consta de 2 cristales piezoeléctricos (emisión y recepción) y tiene geometría cilíndrica de aproximádamente 1cm de diámetro. La profundidad de la medida viene marcada por la construcción de la propia sonda.

4.- ¿Qué tipo de imágenes se obtienen con el Doppler pulsado (DP) ? ¿Cuántos cristales tiene la sonda típica de DP? ¿Cómo se regula la profundidad de medida?

Con este tipo de Doppler se obtienen imágenes tipo B. La sonda típica de este tipo de Doppler tiene un solo cristal (que emite y escucha). La profundidad se mide por el tiempo que tarda en recibir la señal desde que se envía. 

5.- En DP uno de los factores limitantes es el "aliasing", ¿en qué consiste? ¿qué es lo que limita?

El aliasing consiste en un solape de señales debido a que se están mandando los pulsos de frecuencia a una velocidad más rápida de lo que el equipo puede registrar las respuestas provenientes de los rebotes. La frecuencia a la que se van a enviar estos pulsos también va a depender de la velocidad del flujo que se está midiendo. Para evitar el aliasing la velocidad de la toma de muestras debe ser más rápida que la velocidad que se quiere medir.

6.- ¿A qué se le llama "modo duplex" y por qué? ¿Qué significa "Doppler color"?

Los ecógrafos con modo “duplex” dedican el 50% del tiempo a modo B y el otro 50% a PWD, presentando ambos de forma casi simultánea. A cambio, la máxima velocidad se divide por 2.

La técnica de Imágenes Doppler Color (CDI: Color Doppler Imaging o CFM: Color Flor Mapping) permite representar en colores, y superpuesta a la imagen Modo B, la velocidad media del flujo sanguíneo codificada según una determinada escala. 

7.- Definir los términos: Clutter, filtro de pared, línea base y zona ciega (relacionados con el DP).

Al Doppler pulsado se le realiza la transformada de Fourier y se representa la señal en el dominio de frecuencia. La señal suele dividirse en dos zonas: una correspondiente a la sangre y otra correspondiente a la pared del vaso y los tejidos de alrededor. Esta última zona se le denomina zona de pared. La sangre es un componente de alta frecuencia e intensidades bajas mientras que las paredes del vaso son de alta intensidad y frecuencias mucho más bajas.

Entre estas dos zonas hay un hueco y normalmente se coloca un filtro de paso alto denominado filtro de pared. Si no se incluye este filtro, la zona de pared (clutter) influye sobre la señal zona de sangre creando ruido.

Si se pasa esta señal filtrada al dominio temporal, obtendremos una señal en la que por debajo de la frecuencia de corte no obtenemos ninguna señal. Esto se debe por el filtro que se ha aplicado anteriormente con el fin de eliminar la señal ruidosa producida por el clutter. A esta zona se le denomina zona ciega.

8.- Resolución axial y lateral ¿de qué dependen?

La resolución axial depende de la duración del pulso. Esto depende de la longitud del puso que se calcula de la siguiente manera: Longitud espacial del pulso (SPL)= nºciclos x landa. A altas frecuencias y baja longitud espacial del pulso la resolución es mejor.

La resolución lateral depende del diámetro y la frecuencia ( se obtienen mejores resultados con diámetros pequeños y frecuencias altas) y de la profundidad.

9.- ¿Qué efectos secundarios tiene la ecografía?

Nunca se han producido lesiones ni otros efectos en personas.

T17_C20 (8 May)

La deconstrucción de la gammacámara

Se puede decir que el equipamiento para PET consiste en una gammacámara "deconstruida".

¿Qué significa esto?

Es como si tuviéramos  una gammacámara y la troceáramos, reconstruyéndola en un anillo. Si lo queremos ver de otra forma sería como si tuviéramos  muchas gammacámaras que formarían el anillo de detección.

¿Estén todos los elementos de un sitio en otro o falta alguno?

Dentro de ese anillo y de cada una de las gammacámaras faltaría uno de los elementos que vimos que componían la gammacámara, el colimador. Éste se encargaba de “filtrar” los rayos gamma que provenían de una dirección diferente a la del “tubo de plomo”. En este caso, cada protón emite dos fotones en direcciones opuestas; esto es por la propia física de aniquilación. Por esto sólo tenemos que detectar los rayos gamma emitidos y recogidos en menos de 10ns por dos detectores “opuestos” dentro de la “línea de proyección”.

 

¿Y en cuanto a la electrónica de tratamiento de la señan de salida de los fotomultiplicadores? 

Tras recoger toda la información de esas lineas de proyección y generar una salida eléctrica en el fotomultiplicador, nos encontramos con varios millones de lineas de respuesta (LOR).

La electrónica se encargará de recoger todas esas líneas, organizarlas en proyecciones y estas en sinogramas para posteriormente realizar la reconstrucción.

¿Se usan el mismo tipo de procesamientogammacamara y PET?

 La gamma cámara utiliza la lógica Anger y la energía límite y el PET añade el tiempo de detección para "subsanar" la ausencia de colimación.

16_C19 (6May)

LA GAMMACÁMARA

1.- El colimador. ¿De qué material es? ¿Por qué? ¿Hay alguna relación entre el grosor de los septos y la energía de la radiación? ¿Por qué? ¿Con qué se correlaciona el tamaño de los huecos entre septos (área y profundidad)? ¿Por qué es importante, qué ocurriría si no estuviese? etc.

El colimador es de plomo porque es capaz de absorber los rayos de alta energía y así deja pasar los que vienen en dirección tangencial al plano.

En relación al grosor de los septos, cuanto más grueso sea este menos energía pasará, debido a que cuanto más plomo haya, menos fotones atraviesan el colimador.

El tamaño de los huecos se puede relacionar con la sensibilidad y la resolución. Es decir, que cuando se aumenta el área del hueco, disminuye la resolución y mejora la sensibilidad, y al revés.

Si no estuviera el colimador, no sabríamos de dónde provienen los fotones y la imagen no estaría bien definida. En consecuencia, no seríamos capaces de discriminar la localización del radiofármaco.

2.- El centelleador. ¿De qué materiales puede ser? ¿Hay alguno típico (ventajas/inconvenientes)? ¿Hay alguna relación entre el grosor del centelleador y la resolución de la imagen? ¿Y con la sensibilidad? etc.

Es un componente que transforma un fotón de alta energía (rayos gamma) en fotones de menor energía (rango visible). El material más común es el NaI(Tl), yoduro de sodio dopado con talio.

-        Ventajas

o   Alta eficiencia generación luz (12%)

o   Energía excitación y desexcitación: 410 nm=3eV

-        Desventajas

o   Frágil

o   Sensible a la temperatura

o   Higroscópico

Si el cristal es fino, ti

Si el cristal es estrecho, la dispersión luz generada es menor, por eso, tenemos mejor resolución espacial. En cambio, al tener menos material para frenar los fotones, tenemos peor eficiencia de detección, es decir, que se pierde sensibilidad y viceversa.

3.- El optoacoplador. ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿De qué está hecho? ¿Cuál es su principal característica de diseño? etc.

Es una especie de gel transparente que hace que no se dispersen los fotones cambiando su dirección por el cambio de medio. Es de grasa o de silicona y su característica de diseño es un índice de refracción parecido del medio del que proviene y al que se direcciona, en este caso, el cristal tiene un índice de refracción alto por lo que el optoacoplador también lo tendrá. Lo fundamental es evitar cambios muy grandes, es decir, que no haya aire. 

4.- Los tubos fotomultiplicadores. ¿A nivel de diagrama de bloque (entradas/ salidas) qué hace? ¿Necesita alimentación? ¿Qué tamaño tienen (aprox.)? ¿Cuántos hay? ¿Cómo se relacionan con la resolución? ¿Por qué no se ponen más?

Sí que necesita alimentación, lo hace mediante una pila. Tienen un diámetro de 5-7 cm y su sección suele ser circular o hexagonal. Además un cabezal suele contener desde 40 hasta 100 tubos. El problema de la baja resolución se soluciona mediante la lógica de Anger. No se pueden poner muchos más fotomultiplicadores por el diseño, ya que tiene que tener un espacio suficiente.

5.- La lógica Anger. ¿Qué es? ¿Para qué sirve? ¿Que limitaría la resolución en caso de no utilizarla? ¿Cómo se implementa?

Es un procedimiento matemático que sirve para mejorar la resolución de imagen de los fotomultiplicadores. En caso de no utilizarla, el tamaño de los fotomultiplicadores y con ello la cantidad de los mismos, limitaría la resolución.

Se suman todas las señales eléctricas que serán dependientes de la fuente de radiación en el eje x y en el eje y. Se hace una media ponderada entre todos los detectados y se descartan los valores demasiado altos o bajos que habrán sido debidos al ruido.

6.-  Análisis de energía. ¿Qué elemento del sistema es sensible a la energía? Por cierto, ¿la energía de qué? ¿Qué utilidad tiene medir esa energía? ¿Contribuye a la imagen de alguna manera?

El sistema sensible a la energía en la gammacámara es el cristal centelleador debido a qué más energía incidente tenga, mayor número de fotones visibles genera. Nos referimos a la energía del fotón gamma incidente. Esto nos permite generar la imagen que refleja la emisión del radioisótopo dentro del organismo.

T14_Pregunta de Test RMN

En la técnica de RMN es cierto:
  a) Vemos funciones, realizando cortes, mediante ultrasonidos
  b) Vemos anatomía, realizando cortes, mediante ultrasonidos
  c) Vemos funciones, realizando cortes, mediante radiación electromagnética
  d) Vemos anatomía, realizando cortes, mediante radiofrecuencia